Si l’alimentation peut constituer un facteur de prévention vis-à-vis des risques de cancers, certains nutriments pourraient également contribuer à rendre plus efficaces certains traitements. C’est par exemple le cas de l’acide docosahexaénoïque, ou DHA, un acide polyinsaturé de la famille des oméga-3. Un mécanisme aujourd’hui mieux compris, comme l’a expliqué le Pr. Stephan Chevalier de l’unité Inserm “Nutrition, croissance et cancer“ lors du colloque de la recherche de la Ligue contre le cancer.
Certains acides gras de la famille des Oméga 3 pourraient améliorer l'efficacité des traitements anticancéreux.
Depuis plusieurs années, les liens entre le DHA et la réponse à la chimiothérapie ont été explorés à travers plusieurs études. Ce composé provient essentiellement de l’alimentation, on le retrouve en quantité importante notamment dans des poissons comme le saumon, le thon albacore, l’espadon, le hareng. La concentration de DHA dans le tissu adipeux mammaire (témoin des apports alimentaires) est directement reliée avec l’efficacité de la chimiothérapie1. Une efficacité démontrée in vitro2. Cette amélioration de l’efficacité des traitements a également été démontrée chez l’animal en cas de traitement par radiothérapie3, par anthracyclines4 et par taxanes5.Les travaux de l’équipe dirigée par Stéphan Chevalier ont contribué à démontrer qu’un apport en DHA est susceptible d’améliorer l’efficacité de différentes chimiothérapies employées dans le traitement du cancer du sein. Selon ces études, plusieurs hypothèses pourraient expliquer cet effet : le DHA pourrait remodeler la vascularisation des tumeurs et ainsi augmenter la distribution de l’agent anticancéreux au sein de la tumeur ; il pourrait diminuer la prolifération cellulaire en régulant des récepteurs nucléaires des cellules tumorales mammaires ; il pourrait intervenir au niveau des cellules cancéreuses en bloquant certains signaux liés à son agressivité6 et à sa capacité à migrer vers d’autres organes (pour y former des métastases)7.Une étude de phase II conduite chez des femmes atteintes de cancer du sein métastasé a permis de souligner l’intérêt d’une telle supplémentation en DHA8. Une étude conduite chez des patients atteints de cancers du poumon avec métastases a également donné des résultats encourageants9. Aujourd’hui, l’intérêt d’une supplémentation en DHA au cours de la chimiothérapie du cancer du sein métastasé fait l’objet d’une étude de grande ampleur, une étude clinique multicentrique de phase III10,11. La réponse est attendue pour l’année prochaine…David Bême
Sources :
1 – Improving outcome of chemotherapy of metastatic breast cancer by docosahexaenoic acid: a phase II trial. Bougnoux P et al – Br J Cancer. 2009 Dec 15;101(12):1978-85. Epub 2009 Nov 17 – (
étude accessible en ligne)
2 – Enhancement of doxorubicin cytotoxicity by polyunsaturated fatty acids in the human breast tumor cell line MDA-MB-231: relationship to lipid peroxidation – Germain E et al – Int J Cancer. 1998 Feb 9;75(4):578-83. (
étude accessible en ligne)
3 – Enhanced radiosensitivity of rat autochthonous mammary tumors by dietary docosahexaenoic acid. – Colas S et al.- Int J Cancer. 2004 Apr 10;109(3):449-54. (
étude accessible en ligne)
4 – Sensitization by dietary docosahexaenoic acid of rat mammary carcinoma to anthracycline: a role for tumor vascularization.- Colas S et al – Clin Cancer Res. 2006 Oct 1;12(19):5879-86. (
étude accessible en ligne)
5 – Omega-3 fatty acids induce apoptosis in human breast cancer cells and mouse mammary tissue through syndecan-1 inhibition of the MEK-Erk pathway. Sun H et al – Carcinogenesis. 2011 Oct;32(10):1518-24. Epub 2011 Jul 18. (
abstract accessible en ligne)
6 – P2X(7) receptor activation enhances SK3 channels- and cystein cathepsin-dependent cancer cells invasiveness – Jelassi B et al – Oncogene. 2011 May 5;30(18):2108-22. doi: 10.1038/onc.2010.593. Epub 2011 Jan 17. (
abstract accessible en ligne)
7 – Identification of SK3 channel as a new mediator of breast cancer cell migration. – Potier M -Mol Cancer Ther. 2006 Nov;5(11):2946-53. (
étude accessible en ligne)
8 – Improving outcome of chemotherapy of metastatic breast cancer by docosahexaenoic acid: a phase II trial. Bougnoux P et al – Br J Cancer. 2009 Dec 15;101(12):1978-85. Epub 2009 Nov 17. (
étude accessible en ligne)
9 – Supplementation with fish oil increases first-line chemotherapy efficacy in patients with advanced nonsmall cell lung cancer. Murphy RA et al – Cancer. 2011 Aug 15;117(16):3774-80. doi: 10.1002/cncr.25933. Epub 2011 Feb 15. (
abstract accessible en ligne)
10 – Etude DHALYA –
Programme hospitalier de recherche Clinique Cancer 2011
11 – Lipides et sensibilisation du cancer du sein aux agents anticancéreux – Stéphan Chevalier – Colloque de la recherche de la Ligue contre le cancer 2012 – 26 janvier 2012