Chicago, le 3 juin 2008 – Pour ce dernier jour du congrès de l’ASCO 2008, Doctissimo revient sur quatre études prometteuses. Toutes concernent des cancers particulièrement redoutables : cancer du rein, du pancréas et du poumon.
Lors de l’ASCO 2008, les chercheurs ont présenté des pistes pour de futurs traitements mais pas seulement. Certaines études changent immédiatement la pratique des cancérologues.Nouvelle thérapie ciblée pour le cancer du rein

Chaque congrès mondial de l’ASCO a son nouveau traitement ciblé du cancer du rein avancé. En 2006, nous vous avions

présenté le sunitinib (

Sutent), en 2007 le sorafenib

Nexavar ®) et

le bevacizumab (

Avastin®)… Cette année, c’est l’éverolimus (ou RAD001 de Novartis) qui est à l’honneur. Testé chez 410 patients qui ne répondaient plus aux autres thérapies ciblées (Nexavar ou Sutent ou les deux), l’éverolimus (ou RAD001 des laboratoires Novartis) a permis faire passer la survie sans progression de la maladie de 1,9 mois à 4 mois en moyenne. Donné quotidiennement sous forme de comprimé, ce traitement a donné des résultats positifs quels que soient l’âge, le sexe, les traitements précédents…1
Le RAD001 possède un mode d’action différent qui cible la protéine mTOR, qui serait à l’origine de signaux de croissance de la cellule cancéreuse. Son inhibition pourrait arrêter plusieurs voies utilisées par la cellule cancéreuse pour résister aux traitements conventionnels. Novartis a présenté d’autres résultats plus préliminaires avec ce même composé sur des cancers gastriques, du sein et du poumon…
Prévenir et détecter plus tôt le cancer du poumon
En dehors des essais de thérapies ciblées, deux études atypiques ont été présentées sur le cancer du poumon : l’une concerne une détection précoce via une simple analyse de sang et l’autre sa prévention. Avec un cancer détecté souvent trop tardivement et face auquel l’efficacité thérapeutique reste encore limitée, on comprend aisément l’intérêt de telles approches. – Détecter précocement le cancer du poumonDes chercheurs allemands ont développé un test sanguin qui semble sensible et spécifique au cancer du poumon à un stade précoce chez les fumeurs, qui ont une augmentation significative du risque d’être atteints. La mise au point de ce test s’est appuyé sur l’empreinte ARN créée en comparant le sang de patients atteints de cancer du poumon et de personnes en bonne santé. Pour évaluer la qualité de leur test, les chercheurs l’ont essayé sur les échantillons sanguins d’une autre étude incluant 25 000 personnes suivies pendant deux ans et les résultats sont prometteurs : une sensibilité de 75% (détection du cancer du poumon) et une spécificité de 85% (détection des patients non-atteints) 2. – Prévenir le cancer du poumon chez les patients à risque
Des chercheurs rapportent que le celecoxib (

Celebrex®) réussit à réduire l’expression d’une protéine associée au cancer du poumon (Ki-67) chez les fumeurs et les ex-fumeurs, suggérant ainsi que ce médicament pourrait participer à la prévention de cette maladie. Cette étude conduite sur 212 patients reste ultra-préliminaire. De plus, d’autres essais de chimioprévention de ce type avait été arrêtés à cause de l’augmentation du risque cardiovasculaire lié à ce médicament3.
Cancer du pancréas, la chimio après la chirurgie
Le cancer du pancréas est l’un des plus redoutables. Détecté trop tardivement, il ne permet que rarement une chirurgie. Mais quand cela reste possible (15 à 20% des cas), l’ajout d’une chimiothérapie (la gemcitabine commercialisé sous le nom de

Gemzar ®) post-opératoire permet une bénéfice très important. Après 5 ans de suivi, les patients traités par chimiothérapie avaient une espérance de vie plus que doublée (21 % contre 9 %).Au-delà de ces chiffres, ce doublement de l’espérance de vie peut apparaître modeste mais rappelons qu’il s’agit-là d’une moyenne et non d’une évaluation de ce qui se passe à l’échelon individuel. De plus au-delà de 5 ans, il est possible d’envisager une réelle guérison. Ces résultats devraient encourager les chercheurs à lancer de nouvelles études avec des biothérapies ciblées.David Bême1 – ASCO 2008 – Abstract n°LBA5026
2 – ASCO 2008 – Abstract n°1509
3 – ASCO – Abstract n°1501 4 – ASCO – Abstract n°LBA4504Click Here: camiseta seleccion argentina