Dans le cas de leucémie aiguë, selonl’évolution de la maladie des greffes de moelleosseuse peuvent être proposées. Il faut alors trouverun donneur compatible. La compatibilité va au-delà dusimple groupe sanguin ou du rhésus, on parle decompatibilité HLA. Ces restrictions font qu’il estdifficile de trouver un greffon compatible.
Il est déjà possible d’utiliser des cordonsombilicaux comme source de celluleshématopoïétiques. Les cellules souches, enquantité importante dans les cordons, sont capables dereconstituer la moelle osseuse d’un enfant. Leur principalavantage est qu’elles n’entraînent pas ou peu deréaction immunologique (rejet). Jusqu’àmaintenant, on estimait qu’une telle greffe ne suffirait pasà reconstituer le systèmehématopoïétique d’un adulte.
Mais une nouvelle étude vient d’établir que laprolifération extrêmement rapide de ces cellules rendl’opération possible. Pas moins de 68 patients ontparticipé à cette première. Dans une chambrestérile, on procède dans un premier temps à ladestruction des cellules de la moelle osseuse du receveur parchimiothérapie et/ou radiothérapie. Ensuite, parperfusion simple, on injecte les cellules qui vont, seules,coloniser l’os et se remettre à fabriquer les globuleset les plaquettes sanguines.
Sur les 68 patients dont la vie était menacée, 19sont encore en vie après trois ans et 18 n’ont plustrace de leur maladie. La destruction de la moelle du receveur acausé 17 morts et 22 patients sont mortsd’infection.
Les prochaines étapes devront chercher à limiter letemps nécessaire à ces cellules pour reconstruire lesystème hématopoïétique du receveur.
Source : NEJM 2001, January 14, Vol. 344, Number24:1815-1822Click Here: Cheap FIJI Rugby Jersey